Biopsie du sein

La macrobiopsie du sein, également appelée macrobiopsie par aspiration, consiste à prélever à travers la peau un ou plusieurs échantillons de tissu mammaire. Les prélèvements sont réalisés sous anesthésie locale, en même temps qu'une  mammographie ou une  échographie mammaire , à l'aide d'un appareillage composé d'une aiguille de calibre adapté (3 mm) et d'un dispositif spécial d'aspiration. Il est ainsi possible de prélever en une ponction plusieurs échantillons de tissus de la zone concernée, ce qui permet un diagnostic très fiable. Les tissus prélevés seront analysés au microscope.

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Cet examen permet :

  • de déterminer la nature d'une lésion au niveau du sein (cancer ou non), ainsi que ses caractéristiques (lesquelles sont importantes à connaître avant toute décision de traitement).

  • de mieux planifier une éventuelle intervention chirurgicale qui serait jugée nécessaire.

Contre-indications

Les macrobiopsies peuvent nécessiter la réalisation de radiographies utilisant des rayons X. Ainsi, si vous êtes enceinte ou susceptible de l'être, prévenez votre médecin.

Préparation

  • Si vous prenez des médicaments anticoagulants, des anti-inflammatoires ou de l'aspirine, prévenez le médecin (il y a en effet un risque de saignement).

  • Vous pouvez manger normalement avant et après l'examen.

  • N'oubliez pas d'apporter vos mammographies et échographies récentes.

Déroulement

  • La durée globale de l'examen est d'environ 15 minutes.

  • Les prélèvements sont réalisés le plus souvent sous contrôle radiologique. Ils peuvent également être réalisés sous contrôle échographique. Cela nécessite une immobilité parfaite de votre sein car la précision des prélèvements est de l'ordre du millimètre.

  • Lorsque l'examen est guidé par mammographie :

    • Vous êtes allongée sur le ventre. La table comporte alors une ouverture dans laquelle votre sein sera positionné.

    • Votre sein est comprimé comme pour une mammographie .

  • Lorsque l'examen est guidé par échographie :

    • Vous êtes allongée sur le dos ou sur le côté (même position que pour une échographie).

  • Le médecin procède à une désinfection de la peau et à une anesthésie locale.

  • Il réalise ensuite une petite incision pour introduire l'aiguille, et effectue les prélèvements.

  • Parfois, un marqueur métallique est mis en place dans le site de la biopsie, et ce afin de servir de repère lors d'examens mammographiques ou chirurgicaux ultérieurs.

  • Pour limiter le risque d'hématome, la région du prélèvement sera comprimée et un pansement adapté sera appliqué afin d'aider la cicatrisation. Vous devrez garder ce pansement pendant 48 heures, sans le mouiller.

A savoir

  • Aucune hospitalisation n'est nécessaire. Il se peut néanmoins que l'on vous garde en observation quelques heures après l'examen.

  • Une fois l'examen terminé, vous pourrez rentrer chez vous sans surveillance particulière.

Inconvénients

Lorsqu'elle est réalisée sous guidage radiologique, cette technique est parfois ressentie comme inconfortable du fait de la compression du sein nécessaire à la mammographie .

Complications

  • Le geste comporte un risque de saignement chez les personnes qui sont sous anticoagulants ou qui prennent des médicaments contenant de l'aspirine. C'est pourquoi nous vous demandons de signaler tous vos traitements.

  • Les complications infectieuses sont exceptionnelles.

  • La survenue d'un hématome est possible.

 

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