Le scanner thoracique, appelé aussi tomodensitométrie thoracique, est un examen qui utilise les rayons X. Son principe consiste à acquérir des images en coupes fines des tissus et organes du thorax (poumons, plèvre, coeur, os, tissus mous, muscles et vaisseaux sanguins irriguant les bronches et les poumons). L’appareil est constitué d’un lit d’examen et d’un gros anneau dans lequel se trouve un tube à rayons X. Au lieu d'être fixe, cet anneau tourne autour du patient et, grâce à un système informatique puissant, des images sont obtenues. Ces images sont reproduites sur un écran d'ordinateur pour être étudiées. Dans la plupart des cas, un produit de contraste à base d'iode est injecté par voie intraveineuse pour améliorer la qualité des images obtenues. Cet examen présente l'avantage de donner des informations très précises. De l'extérieur du corps, on peut en effet découper virtuellement le thorax en tranches ou le reconstruire en trois dimensions.
Cet examen peut être employé notamment pour :
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repérer, examiner et évaluer la taille de certaines anomalies,
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diagnostiquer et évaluer diverses atteintes pulmonaires (tuberculose, emphysème, inflammation, embolie, cancer, ...),
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détecter de façon précoce, évaluer l'étendue et suivre l'évolution d'une tumeur ou de métastases au niveau du thorax,
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déterminer si une maladie pulmonaire répond à un traitement,
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planifier une radiothérapie,
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guider une biopsie (prélèvement de tissu) au niveau du thorax,
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évaluer des dommages au niveau du thorax.
D'autres examens spécifiques comme le coroscanner et l'angioscanner thoracique font l'objet de fiches spécifiques.
Contact
Contre-indications
La prise de Metformine (un médicament antidiabétique de type II),
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L'allaitement,
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La grossesse (sauf urgence vitale).
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Une allergie prouvée au produit de contraste.
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Une insuffisance rénale sévère.
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Un état hémodynamique instable.
Préparation
Si un produit de contraste doit être employé :
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Une prise de sang est réalisée afin de vérifier le bon fonctionnement des reins.
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En cas d'allergie à l'iode, le patient devra suivre un traitement préventif pendant 2 à 3 jours avant l'examen.
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Le patient doit être à jeun durant les 4 à 6 heures précédant l'examen.
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Le patient doit veiller à informer le médecin de ses antécédents médicaux et des médicaments qu'il prend.
- La patiente doit signaler au médecin si elle est enceinte ou susceptible de l'être.
Déroulement
Cet examen dure généralement entre 15 et 30 minutes.
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Le patient est invité à enlever ses bijoux et à revêtir une chemise d'hôpital.
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Le patient est invité à s'allonger sur la table d'examen (sur le dos, sur le côté ou sur le ventre).
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Il est demandé au patient de rester immobile durant toute la procédure (pour cela un sédatif peut être administré).
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A certains moments, il lui sera demandé de retenir brièvement sa respiration.
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Dans certains cas, un produit de contraste à base d'iode est injecté dans une veine du bras ou de la main via un cathéter.
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Une fois l'injection terminée, la table est positionnée dans le centre du scanner (anneau) qui se met alors à tourner.
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Après l’examen, le patient est invité à attendre quelques minutes au cas où il faudrait davantage d'images.
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Une fois l'examen terminé, il est conseillé au patient de boire pour éliminer totalement le produit de contraste.
A savoir
Cet examen est généralement indolore.
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Une sensation de chaleur et l'impression d'avoir uriné peuvent être ressenties au moment de l'injection du produit de contraste.
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Le patient peut avoir un goût métallique dans la bouche suite à l'injection du produit de contraste.
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Une fois l'examen terminé, le patient peut retourner chez lui et reprendre ses activités habituelles.
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En cas d'injection de produit de contraste, le patient devra suivre les instructions reçues après l'examen.
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Le scanner expose le patient à une quantité de radiations plus importante que celle délivrée lors d'une radiographie.
Inconvénients
Les personnes qui souffrent de claustrophobie peuvent ressentir de l'inquiétude à passer cet examen. Si c'est votre cas parlez-en avant votre examen.
Complications
La seule complication possible peut être une réaction allergique éventuelle au produit de contraste à base d'iode, qui peut survenir jusque 48h après l'examen.
