Echographie endobronchique

Cet examen est réalisé à l'aide d'un écho-endoscope. Il s'agit d'un appareil formé d'un tube souple muni d'un système optique et échographique qui va permettre de visualiser les bronches et surtout les ganglions médiastinaux et hilaires. Cet examen permet de ponctionner des ganglions. Il est utile pour établir un diagnostic précis de certains cancers et de leur extension.

Contre-indications

La prise de médicaments anticoagulants et/ou antiagrégants : cet examen présente en effet un risque d'hémorragie (saignement). Par conséquent, pour les patients prenant des médicaments anticoagulants et/ou antiagrégants, il sera nécessaire d'interrompre transitoirement le traitement. Cela permettra de réaliser l'examen dans de bonnes conditions.

Préparation

  • Si vous prenez des médicaments anticoagulants (SINTROM®, TICLID®, PLAVIX®) ou de l'aspirine, prévenez le médecin.

  • Si vous êtes allergique aux produits anesthésiques, signalez-le.

  • Soyez à jeun : ne rien boire ni manger dans les 8 heures qui précèdent l'examen.

  • Faites-vous accompagner en prévision du retour (car le sédatif qui vous sera administré produit son effet pendant quelques heures).

  • Arrêtez de fumer pendant les deux ou trois jours précédant l'examen (vous tousserez ainsi beaucoup moins).

Déroulement

  • L'examen dans son ensemble dure environ 45 minutes.

  • Vous serez accueilli par l'infirmière de bronchoscopie.

  • Vous serez invité à vous installer dans un fauteuil et vous serez légèrement basculé en arrière.

  • Un saturomètre sera mis autour de vos doigts. Il mesurera le taux d'oxygène dans votre sang tout au long de l'examen.

  • L'infirmière injectera un sédatif.

  • Une sonde à oxygène vous sera placée dans le nez et y restera pendant tout l'examen. Vous recevrez donc de l'oxygène en permanence.

  • L'infirmière vous endormira la bouche et l'arrière de la gorge à l'aide d'un spray anesthésiant.

  • Un cale bouche sera placé afin d'éviter que vous ne mordiez l'endoscope.

  • Le médecin passera par la bouche l'endoscope.

  • Durant l'examen, le médecin injectera à plusieurs reprises un liquide anesthésiant via l'endoscope et il réalisera les prélèvements nécessaires.

  • A la fin de l'examen l'endoscope sera retiré.

  • Après l'examen, vous resterez encore environ un quart d'heure dans la salle d'examen.

  • L'infirmière vous retirera le cale bouche et la sonde d'oxygène.

  • Elle vous emmènera dans la salle d'attente et vous installera dans un fauteuil. Là, vous y resterez encore une demi-heure.

  • Vous pourrez boire un peu d'eau une heure après la fin de l'examen. Si vous n'avez pas de problème pour avaler, vous pourrez alors manger.

A savoir

  • Cet examen est gênant mais pas douloureux.

  • Pendant l'examen, respirer calmement et essayer de ne pas tousser.

  • Il se peut que vous crachiez un peu de sang après l'examen. Ne vous inquiétez pas, cela est normal.

  • Il est également possible que vous ayez un peu de fièvre. Si celle-ci persiste plus de 48 heures, prévenez votre médecin traitant.

Inconvénients

  • Risque de saignements.

  • Impression d'étouffement lors de l'endormissement de l'arrière de la gorge et des bronches.

  • Parfois : toux.

  • Impossibilité pour le patient de reprendre son véhicule pendant la journée suivant l'examen.

  • Température et hémoptysie (crachats de sang) durant les 24 à 48 heures qui suivent l'examen.

Complications

  • Saignements (rarement car la prise d'anticoagulants et d'antiagrégants est vérifiée avant la réalisation de l'examen).

  • Désaturation artérielle (diminution de la quantité d’oxygène transportée par les globules rouges au niveau des artères).

  • Pneumothorax (peut survenir suite à une biopsie transbronchique).

 

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