L'écho-endoscopie oesophagienne est réalisée au moyen d'un appareil souple appelé écho-endoscope. Cet appareil est un endoscope (un tube souple muni d'une caméra) auquel est fixée une sonde miniaturisée d'échographie permettant de réaliser une échographie interne. Cet examen permet d'obtenir des informations qui ne peuvent être apportées par d'autres explorations. Dans certains cas, il peut permettre de réaliser des prélèvements de fragments de tissus à étudier au microscope.
Préparation
Il faut être à jeun strict (ni boire, ni manger, ni fumer) durant les 6 heures précédant l'examen.
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Faites-vous accompagner en prévision du retour (car le sédatif qui vous sera administré produit son effet pendant quelques heures).
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Informez toujours votre médecin de vos allergies et des médicaments que vous prenez.
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Avant l'examen il faut enlever les fausses dents et les lunettes.
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Dans certains cas, l'examen est réalisé sous anesthésie. Une courte hospitalisation est alors nécessaire et sera organisée par votre médecin.
Déroulement
L'examen dure environ 30 minutes. L'ensemble de la procédure (installation dans la salle d'examen, administration de la sédation, réalisation de l'examen, réveil et retour dans la salle de repos) peut cependant prendre une heure.
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Pour améliorer la tolérance de l'examen, une injection intraveineuse d'un calmant (sédatif) est réalisée de même qu'une anesthésie de la gorge. Il arrive fréquemment que ce calmant provoque l'oubli de ce qui s'est déroulé pendant l'examen et que vous n'en gardiez que peu de souvenir.
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Une anesthésie générale peut également être programmée dans certains cas.
A savoir
Il peut vous être demandé de rester hospitalisé pour surveillance dans les suites de l'examen en particulier en cas de prélèvement ou de complication.
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Cet examen n'est pas douloureux.
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Vous n'êtes pas gêné(e) pour respirer car l'endoscope ne va pas dans les poumons.
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Entre chaque patient et selon la réglementation en vigueur, l'endoscope est désinfecté et les accessoires sont stérilisés ou jetés (matériel à usage unique). Ces procédures font référence pour prévenir d'éventuelles transmissions d'infections.
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Le patient ne pourra reprendre son véhicule pendant toute la journée suivant cet examen.
Inconvénients
Des inconvénients tels une gêne dans la gorge, du ballonnement ou des nausées peuvent survenir.
Complications
Les complications de l'écho-endoscopie sont exceptionnelles. Cependant, tout acte médical, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication.
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Des perforations, en particulier oesophagiennes, peuvent survenir. Elles sont souvent favorisées par des lésions sous-jacentes (tumeur, ...).
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D'autres complications sont possibles telles que les troubles cardiovasculaires ou respiratoires et les infections.
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En cas de prélèvements, de rares cas d'infections ou d'hémorragies ont été rapportés. Une intervention chirurgicale et des transfusions de sang ou de dérivés sanguins sont parfois nécessaires.
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Ces complications peuvent être favorisées par vos antécédents médico-chirurgicaux ou par la prise de certains médicaments.
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Toutes ces complications apparaissent le plus souvent lors de l'écho-endoscopie mais peuvent également se révéler quelques jours après l'examen (douleurs abdominales ou thoraciques, fièvre, frisson, ...). Il est alors très important de contacter immédiatement le médecin qui s'est occupé de vous à l'hôpital ou votre médecin traitant ou le service des urgences de l'hôpital.
